罕见病例：自发性颞极膨出伴脑瘤发作

持续持续性颞极膨出避免的难治持续性脊髓痉挛在诊断上很少听闻，近年来却深褐色增长趋势。尽管许多放射治疗能够有效掌控痉挛头痛，但探寻理想切除意绘出依旧很不便，因为致痫圹的精确范围不能探寻，且在特定的状况下如何对膨出鳞状进行整修也不能全然定论。

日本东京大学医学院儿科 Shimada 指导教授通过报道；也颞极膨出常在痉挛头痛的确诊，试绘出去探寻一种基于此种诊断相似持续性病症的切除意绘出，书评发表在近期的 World Neurosurgery 刊物上。

确诊 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治持续性痉挛病简史，截绘出脑和光天气预报示睡眠期时有有一诊断下的痉挛头痛和光举办活动（如绘出 1）。在同一时间颞底移除一枚确诊持续性硬膜下和光极之后，既有的痉挛和光举办活动即被去除，且术后 MRI 之前不能挖掘出持续持续性扭曲（如绘出 2）。

绘出 1. 确诊 1 之前的脑和光绘出，在蝶骨和光极金属片一处（对角所指）可听闻轻微的头痛和光举办活动

绘出 2. 术同一时间 MRI 未挖掘出轻微鳞状；术后可视化 CT，铰移除确诊持续性颅内和光极，在脊髓同一时间正之前部（绘出之前对角所示），可观察到两到三个金属片的头痛时有期痉挛样放和光，而在海马旁回的内侧脊髓金属片上未观察到放和光；可听闻右方部有之前时有坑村脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和和光极（黄色对角）时有普遍存在一定的最远

确诊 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治持续性痉挛病简史并常在极大脑膨出（如绘出 3），顺利切除切除颞同一时间叶后痉挛头痛被掌控，而不用对脑膨出本身进行整修（如绘出 4）。

绘出 3. 确诊 2 之前右方侧之前时有坑村脑膨出（*）常在同一时间之前时有坑村极大骨有缺陷；右方海马部无萎缩持续性扭曲指明；C-F：术后 T1 加权像，示右方同一时间脊髓常在脑膨出部分离，交叉符指引分离线一处，星号指引之前时有坑村脑膨出

绘出 4. 确诊 2 之前的脑和光绘出，在蝶骨和同一时间脊髓金属片可听闻痉挛样和光举办活动

原作者通过这两个确诊充分说明了在持续持续性脊髓脑膨出之前，致痫圹是局限在脊髓内。

对于在不用额外的整修过程下去除痉挛头痛来说，脊髓离断术是一个很好的切除选择。

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编辑： 程专业训练